Служба общественного здоровья Управления здравоохранения Карагандинской области

Биполярная депрессия характеризуется резкими перепадами настроения. Два самых различимых состояния – это мания (возбужденное состояние эйфории) и депрессия.

Уделите время, чтобы собрать для себя информацию о биполярной депрессии, симптомах, выучите медицинскую терминологию из источников поддержки пациентов, и регулярно посещайте своего терапевта. С правильным управлением, можно уменьшить до минимума влияние вашего состояния на работу, семью и образ жизни.

1.      Ваша цель в том, чтобы жить полноценной, продуктивной и счастливой жизнью. Как и при любом другом серьезном изменении в жизни, вам, возможно, придется обновить свое определение осмысленности, продуктивности и счастья, включив в него ваше состояние и те существующие ограничения, которые оно накладывает.

2.      Самое строгое требование состоит в том, чтобы продолжать принимать лекарства, если только они не настолько непереносимы, что вызывают ухудшение состояния. Тем не менее, поговорите со своим психиатром, если побочные эффекты подавляющи. Существует много лекарств и их возможных комбинаций. Вам, возможно, придется долгое время экспериментировать, чтобы найти правильную комбинацию.5

3.      Ваша болезнь − это часть вас, но не то, что вас определяет. Вы не просто список симптомов. Вы − цельная личность, со своими интересами и талантами. Не говорите: «Я биполярен». Скажите: «У меня биполярное расстройство».

4.      Ваши шансы на неизменное восстановление сильно возрастают, если вы можете делать свои перепады в настроении незначительными. Лекарства и лечение являются важными инструментами для управления настроением.

5.      Мозг постоянно восстанавливает сам себя. Он создает новые цепочки нейронов для новых знаний, чтобы старые цепочки больше не были так сильно напряжены. Как бы то ни было, вы никогда не потеряете их. Возможно восстановление «потерянных цепочек». Участвуя в приятной деятельности и изменив свое мировоззрение, вы можете постоянно корректировать свое депрессивное состояние и держать его на расстоянии путем перестроения вашего мозга. Это может занять месяцы, но если вы будете продолжать, так и случится.

6.      План на случай кризиса. Немедленно звоните своему психиатру, если вы чувствуете, что ваша депрессия усиливается или проявляется маниакальность. Большинство организаций медицинского обеспечения должны иметь психиатра на телефонной службе все 7 дней в неделю и 24 часа в сутки. Узнайте номер. В идеале, вам следует выучить с помощью вашего психиатра, как следует лечить себя, если вы или ваш любимый осознают наступление состояния мании.

7.      Если вы думаете о самоубийстве, позвоните в местную горячую линию 150 или в 103.

8.      Вы должны регулярно проходить лабораторные тесты, если вы находитесь на постоянном применении лития, вальпроевой кислоты. Следите за тем, когда вам необходимо проходить анализы.

9.      Жаркая погода может быть опасной для тех, кто принимает литий, ламиктал и антипсихотические препараты. Пейте много воды, наносите солнцезащитный крем. Следите за токсичностью лития (головокружение, заторможенность, измененная походка).

10. Контролирование своих перепадов настроения: для этого существует много средств, включая лекарства, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектически-поведенческую терапию (ДПТ), группы поддержки, медитация и многое другое. Эффективность каждого из них зависит от вашего усердия в обучении и применении этих навыков.

11. Управление стрессом с помощью образа жизни. Поддерживайте регулярный график: ешьте, спите, принимайте свои лекарства в одно и то же время. Если вы можете соблюдать точность до 5 минут, то ваше тело будет доминировать и вам не придется себя заставлять. Займитесь приятным видом деятельности, либо старой, либо новой. Это поборет депрессию и будет изменять химию вашего мозга постоянно, так что вы снова откроетесь для оптимизма. Эта работа займет время, так что не сдавайтесь. Лучше всего, если вы сможете это делать каждый день по несколько минут, но каждую неделю − это отличная цель. Вы должны выделить время, чтобы позволить своему телу расслабиться и снять депрессию. Любой приятный вид деятельности в это время подойдет – хобби, медитация, общение. Развивайте признательность и ведите записи о признательности. Делайте вещи, которые заставят вас почувствовать счастливым. Зафиксируйте/храните список этих вещей или выпишите его полностью. Храните фотографии своих любимых или детей и часто смотрите на них. Перечитывайте свои записи, и это поможет вам отстаивать вашу точку зрения.

12. Соблюдайте заведенный порядок гигиены сна и делайте это дотошно. Если не срабатывает, поговорите об этой проблеме со своим психиатром. Серьезная проблема сна может быть определена как бессонница 2-3 раза в неделю. Приступы маниакальности часто отмечаются 5 и меньше часами сна за ночь, без потери энергии на протяжении дня. Психиатр сменит ваши лекарства, как только продолжительность вашего сна снизится ниже 5 часов без оказания эффекта на ваш запас энергии. Будьте особенно осторожны в течение 2-4 часов до сна. Ешьте за 4 часа, если возможно. Чем позднее вы будете есть, тем легче должна быть еда. Если ваши лекарства оказывают седативный эффект, принимайте их за 2 часа до сна. Избегайте социальной активности прямо перед сном, а то вы будете слишком взволнованы, чтобы спать. Интенсивные фильмы могут слишком сильно раздражать. Развивайте определенный порядок для сна. Прочтите что-нибудь легкое (журналы с множеством иллюстраций и текст, в котором есть короткие эффектные реплики), избегайте романов. Забудьте об учебниках. Это хорошее время для медитации или какой-нибудь легкой разминки. Затем переключайтесь на заведенный порядок своей личной гигиены.

13. Стресс, связанный с работой. Вам необходимо контролировать ситуацию на работе. Поговорите со своим руководителем. Некоторые пациенты нуждаются в тихой рабочей обстановке. Другим необходимо работать за раз над одним проектом. Если ваши коллеги нервируют вас прерываниями и требованиями, поговорите со своим руководителем о создании системы маршрутов запросов «по очереди», которая бы проверялась третьими лицами и присылала вам список приоритетов. Биполярная депрессия, стресс и медикаменты, могут снизить вашу концентрацию и внимание. В результате будет казаться, будто у вас слабая память и «рассеянное» поведение. Организуйте свое окружение, особенно свой стол или другую рабочую область. Перед собой положите только материалы для текущей задачи. Получите тихое время посредством работы рано днем (оставляя немного времени перед обычными рабочими часами, что очень эффективно), выключая телефон/почту на несколько часов. Ваша лучшая целенаправленность, возможно, бывает в ранние утренние часы, когда вы хорошо отдохнули. Для остальной части вашего рабочего места, соберите материалы, необходимые по каждому проекту, и разложите их вне вашего поля обзора до тех пор, пока вы не будете готовы ими заняться. Вы не мультизадачны. Офисная политика – многие пациенты с биполярным расстройством имеют плохие навыки межличностного общения. Стресс становится причиной резких перепадов настроения – этот тип, которому необходима госпитализация или ежедневное лечение на продолжительное время.

14. Вес и физические упражнения. Все лекарства имеют побочные эффекты, но распространенным является увеличение веса, обычно на 15-30 кг. Оптимальная программа тренировок должна содержать силовые упражнения, аэробику и растяжку. Однако вам будет лучше начать и затем менять так, как захочется. Прогулки пешком − это легко и дешево. Начинайте с легкого. Никогда не вредите себе, увеличивая свои сеансы. Не теряйте мотивацию. Если вы хотите резко начать программу упражнений, рассмотрите этот подход. Выполните выбранные упражнения в течение короткого промежутка времени, легкого сеанса на икс минут. На следующий или через два дня, увеличивайте на 2-3 минуты сеансы, желательно разделенные несколькими часами для восстановления. Затем, соедините все 3 сеанса в один долгий. Продолжайте это до тех пор, пока не станет легко, затем повторите цикл по нарастанию. Нестабильный набор/потеря веса. По мере того, как вы набираете или теряете вес, не стоит ожидать, что вам подойдет ваша старая одежда, особенно при потере веса из-за физических упражнений. У вас снова может быть 8 размер, но ничего не подойдет из-за появившихся мышц, которые поменяли форму вашего тела. Посоветуйтесь со знающим продавцом-консультантом (в некоторых магазинах есть персональные шоп-ассистенты) об одежде, которая подойдет для подобной ситуации (штаны для йоги с эластичным поясом будут довольно нарядны для работы и не только).

15. Кризис. Знайте признаки склонности к самоубийству. Например, когда вы находите мысли о смерти утешительными, так как вы не хотите беспокоиться ни о каких своих проблемах. Или ложитесь спать с облегчением, так как вы чувствуете себя счастливым только во сне. Просыпаетесь в депрессии, из-за того, что вы все еще живы и не умерли во сне. Существуют дополнительные признаки. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью как можно скорее, если вы обнаруживаете любые из вышеперечисленных признаков. Очень распространенным признаком является наличие специальных планов на самоубийство. Получите помощь немедленно.